לתיאום פגישת אבחון וטיפול צרו קשר: סניף רעננה 074-7292560 | סניף חיפה 054-9292536  
אימייל: info@medleader.co.il |  בקרו אותנו 

  • בהריון:
     
    ש: דולף לי פיפי כשאני מתעטשת או משתעלת חזק. זה נורמאלי?
    ת: בהריון רצפת האגן נמצאת במצב של עומס מוגבר. משקל ההיריון לוחץ מטה לכיוון הסוגרים ויש גם לחץ מוגכר על השלפוחית. לכן ייתכנו דליפות שתן בזמן שיעול, עיטוש או הרמת חפץ כבד. אלו מצבים שבהם הלחץ על השלפוחית והסוגרים גדל עוד יותר. זה מצב שכיח, אבל הוא לא כורח המציאות! כדאי לפנות לטיפול פיזיותרפי בכדי לחזק את השרירים כבר בזמן ההיריון בכדי להפסיק את הדליפות וגם מכיוון שזהו סימן לחולשה שעשויה להחריף אם לא נטפל בה.
     
    ש: יצאו לי טחורים, יש מה לעשות עם זה חוץ מלחכות ללידה?
    ת: כן! פיזיותרפיסטית לרצפת אגן תנחה אותך לגבי תנוחות התרוקונות נכונות, תנוחות להפחתת עומס מהאיזור, תרגילים להקלה על הכאבים ותזונה מתאימה. זאת בנוסף לטיפול תרופתי ע"י משחות שניתן לקבל דרך הרופא.
     
    ש: בלידה הקודמת היה לי קרע. האם זה יקשה על הלידה הבאה?
    ת: קרעים בלידה הם די נפוצים. קרעים בדרגות נמוכות (דרגה 1-2) בדר"כ אינם מצריכים התייחסות מיוחדת מבחינת לידות עתידיות. בקרעים בדרגה 3 ומעלה לעיתים הרופאים ימליצו על לידה קיסרית בכדי להגן על רצפת האגן ולא ליצור בה נזק נוסף. אולם, בקרעים בדרגה 3 ניתן בחלק מהמקרים, באמצעות פיזיותרפיה, להכין את הגוף כך שיוכל לשאת לידה נוספת. כל מקרה לגופו, ויש להתייעץ עם פיזיותרפיסטית מומחית בשילוב עם הרופא המלווה את ההיריון.
     
    ש: ההריון שלי מוגדר כהריון בסיכון. מותר לי לעשות פיזיותרפיה לרצפת האגן במצב כזה?
    ת: בהריון בסיכון, מותר לעשות פיזיותרפיה לאחר קבלת אישור מהרופא המלווה את ההיריון. הבדיקה והטיפול יתבצעו בהתאם להגבלות, אם קיימות, בהתאם להוראת הרופא.
     
    ש: יש טיפול להיפרדות שרירי הבטן?
    ת: היפרדות שרירי הבטן במהלך ההריון זהו תהליך טבעי. לאחר הלידה, השרירים חוזרים חזרה למקומם בתהליך שאורך מספר חודשים. כ- 4 חודשים אחרי הלידה מומלץ להיבדק אצל פיזיותרפיסטית מומחית לרצפת האגן, ע"מ לאשר שהשרירים חזרו למקומם. במידת הצורך, הפיזיותרפיסטית תתאים לך תרגילים מיוחדים המסייעים לשרירים לחזור לעצמם.
     
    אוכלוסייה כללית:
     
    ש: דולף לי פיפי כשאני מתעטשת או משתעלת חזק. זה נורמאלי?
    ת: השרירים הסוגרים שתפקידם לשלוט במתן שתן מהווים חלק משרירי רצפת האגן. בזמן מאמץ שבו הלחץ בתוך הבטן עולה (כגון שיעול, עיטוש או הרמת חפץ כבד) תיתכן דליפה אצל מי ששרירי רצפת האגן שלה חלשים. זה מצב שכיח אצל נשים בהריון/אחרי לידה/ גיל המעבר/ הגיל השלישי. אולם הוא לא כורח המציאות! כדאי לפנות לטיפול פיזיותרפי בכדי לחזק את השרירים, למנוע את הדליפות, ולמנוע את החרפת הבעיה.
     
    ש: שמעתי שהבדיקה בפיזיותרפיה של רצפת האגן זה כמו בדיקה גינקולוגית. זה נכון?
    ת: בדיקה מלאה ומקיפה של שרירי רצפת האגן כוללת גם בדיקה פנימית, המבוצעת דרך הפתח של הנרתיק, בדומה לבדיקה גינקולוגית. הבדיקה נעשית בהסכמה של המטופלת ובליווי הסברים לגבי כל שלב, מתוך כבוד למטופלת. אם את לא מרגישה בנח, ניתן לבצע גם בדיקה חלקית או לקבל הדרכה מילולית, ללא ביצוע בדיקה פיזית, או לדחות את קיום הבדיקה הפיזית למועד מאוחר יותר, לאחר שתכירי טוב יותר את הפיזיותרפיסטית ותחושי יותר בנח.
     
    ש: קבעתי טיפול לרצפת האגן, אבל קיבלתי מחזור. אפשר לקיים ככה את הטיפול?
    ת: מחזור איננו מונע טיפול פיזיותרפי ברצפת האגן, אולם אם את לא מרגישה בנח עם המצב, התייעצי עם הפיזיותרפיסטית שלך.
     
    ש: אני חושבת שאני יודעת איך לכווץ את שרירי רצפת האגן שלי, אבל אני לא בטוחה. איך אני יכולה להיות בטוחה שאני עושה נכון?
    ת: כיווץ רצפת האגן היא אותה תחושה כמו להתאפק מלתת שתן. את יכולה לנסות פעם אחת לעצור את זרם השתן (לא כתרגול, אלא רק כבדיקה עצמית!). אם את מצליחה, זוהי התחושה של כיווץ אותה את רוצה להרגיש כשאת מתרגלת. נשים רבות לוחצות לכיוון מטה במקום לכווץ, ובכך הן יוצאות נזק לרצפת האגן שלהן. לכן מומלץ לכל אישה לפנות לבדיקה אצל פיזיותרפיסטית רצפת אגן בכדי לוודא שהכיווץ הוא אכן נכון.
     
    ש: לאמא שלי וסבתא שלי הוציאו את הרחם בגלל שהוא צנח. האם זה אומר שגם אני אצטרך הוצאת רחם בעתיד?
    ת: צניחת רחם היא סוג אחד של צניחת איברי האגן. ישנם גורמים רבים המשפיעים על הסיכון לסבול מצניחת איברי האגן, ביניהם אורח חיים, משקל הגוף, היסטוריית לידות והריונות וגנטיקה. אם יש סיפור משפחתי של צניחה, סביר שאת בקבוצת סיכון מוגברת לסבול מכך גם, אולם את יכולה למנוע ולצמצם את הסיכון הזה באמצעות טיפול אצל פיזיותרפיסטית לרצפת אגן שתדריך אותך לאורח חיים נכון ולחיזוק שרירי רצפת האגן שלך.
     
    ש: קיבלתי תרגילים לחיזוק רצפת האגן, אבל אני לא מצליחה להתמיד בהם. אם אני מתרגלת פחות ממה שאמרו לי, ייצא מזה משהו מועיל?
    ת: כל מקרה לגופו. תלוי מה הסיבה שבשלה קיבלת את התרגילים ומה המינון שניתן. באופן כללי, עדיף לתרגל מעט מאשר לא לתרגל כלל. אולם צריך גם לבדוק מדוע את מתקשה להתמיד בתרגול. שתפי את הפיזיותרפיסטית שלך בקושי, והיא תתאים את תוכנית התרגול בהתאם.
     
    ש: אני סובלת מפטריה בנרתיק ודלקת בדרכי השתן באופן כרוני. האם מותר לי לעשות פיזיותרפיה לרצפת האגן?
    ת: בדיקה וטיפול פנימיים לא יבוצעו בזמן שיש זיהום כלשהו בנרתיק. אולם ניתן לבצע טיפול חיצוני בתקופה זו. כמו-כן, פיזיותרפיסטית לרצפת אגן תוכל להדריך אותך לגבי שינוים באורחות החיים שיכולים לשפר ואף למנוע חזרה של שתי הבעיות הנ"ל. זאת בשילוב של טיפול תרופתי מתאים מהרופא שלך. 

    כתבה: דבורה עילם - פיזיותרפיסטית רצפת אגן