פריצת-דיסק
 
מרכז פיזיותרפיה חדשני - 80% הצלחה ללא ניתוח - צרו קשר
 

  • בלט דיסק או פריצת דיסק הינן תופעות שכיחות (בעיקר אצל מטופלים צעירים), אשר יכולות להופיע אצל כל אחד בדרגות שונות של כאב והגבלה. ישנם אנשים רבים שלא ירגישו כאב קל, וישנם אנשים שיחושו כאב מקומי סוער, וישנם מקרים עם סימפטומים נוירולוגים.

    אם נוציא מהמשוואה את המקרים שהינם דגלים אדומים (לחץ עצבי הגורם לאי שליטה על סוגרים או שיתוק של עצבים, או כל דבר המלווה בתופעות שמערבות מערכות אחרות בגוף),  אזי מדובר בכשל במערכת הביומכנית של עמוד השדרה הנגרם מעומס בלתי מבוקר הקורה בהדרגה, ולפעמים קורה גם על ידי העמסה חד פעמית חזקה (תאונת צליפת שוט לדוגמא).
     

    כיצד נוצרת פריצת דיסק


    עמוד השדרה שלנו מורכב מ-25 חוליות נפרדות, שביניהן מפריד חומר קשיח ואלסטי דמוי דיסק. חומר זה הוא למעשה בולם הזעזועים של עמוד השדרה, והוא עשוי משני חלקים עיקריים: שכבות חיצוניות של סיבים וכן ליבת ג'לטין מרכזית.

    מכיוון שעמוד השדרה מהווה את מרכז הגוף ונושא את משקלו, כמו גם משאות נוספים במהלך החיים, הדיסקים בין החוליות נשחקים ונפגעים לאורך חיינו. ככל שמופעל יותר לחץ לאורך זמן, כך עלולה להתרחש פגיעה בגיל צעיר יותר.

    ראשית נפגעות השכבות הפנימיות יותר, בדרך כלל ללא תחושת כאב או כל תחושה אחרת מבחינת המטופל. המצב מחמיר אם וכאשר הפגיעה חודרת גם את השכבות החיצוניות ונוזל הדיסק יוצא החוצה.
     

    מה ההבדל בין פריצת דיסק לעומת בקע דיסק?


    מכיוון שמדובר במצב הדרגתי שמחמיר והולך עם הזמן והמאמץ, הוגדרו לו מספר שלבי התקדמות:

    שלב 1 - קרע קטן שנוצר בשכבות החיצוניות נקרא בלט דיסק.
    שלב 2 - פגיעה קשה בסיבי המעטפת החיצונית נקראת בקע דיסק.
    שלב 3 - קרע מוחלט של כל המעטפת החיצונית נקראת פריצת דיסק.

    תחושת הכאב במצבים של פריצת דיסק נוצרת משום שהנוזל שיוצא מחוץ לקרע, לוחץ בין היתר גם על העצבים הנמצאים בסמיכות לחוליות הגב. לחץ זה גורם לכאבים, נימול, חוסר תחושה ובמקרים חמורים גם לפגיעה בעצבי המותן ועד כדי חוסר שליטה בסוגרים.

    צפו: מהי פריצת דיסק (אנגלית, 2:24 דקות)
     


    פריצת דיסק צווארי בגב העליון לעומת פריצת דיסק מותני בגב התחתון


    כאן המקום לדייק ולציין את קיומן של פריצות דיסק משני סוגים עיקריים - בצוואר ובמותן. כשמם כן הם, פריצת דיסק צווארי היא מצב נדיר יותר המתרחש קרוב לאזור חוליות הצוואר בגב העליון; פריצת דיסק צווארי היא מצב שכיח מאוד המתרחש קרוב לאזור חוליות המותן בגב התחתון.

    איך מזהים פריצת דיסק מותני בגב התחתון? אחד הסימפטומים הבולטים ביותר הוא כאבי גב תחתון המקרינים אל הרגליים. במקרים חמורים מדובר אף באובדן שליטה על הסוגרים, בבעיות זקפה, בתחושת הירדמות ונימול בגפיים התחתונות ולעיתים גם שיתוק או אובדן תחושה.

    איך מזהים פריצת דיסק צווארי בגב העליון? בעיקר על ידי תחושת כאב עז באזור הפריצה, המלווה בהקרנת הכאבים אל הצוואר והעורף עד כדי החלק התחתון של הגולגולת. כמו כן ייתכנו מצבים בהם יש בעיות נימול, הירדמות, קשיחות או רפיון באחת או יותר מהגפיים העליונות. סובלים מכאבי צוואר שלעיתים מקרינים גם אל הידיים ואל חלקו התחתון של הראש? פנו מיידית לקבלת אבחון אצל מומחה.
     

    תרגילים ומתיחות לפריצת דיסק


    מכיוון שדיסק פרוץ משמעו שהחלק הפנימי בדיסק בולט / יוצא החוצה, התרגילים יתבצעו בצורת מתיחות אחורה של הגב.

    תרגיל 1
    שכבו על הבטן על גבי מזרן או משטח מתאים, הצמידו לרצפה את הירכיים והרימו למעלה את פלג הגוף העליון. הישענו על המרפקים בזווית ישרה של 90 מעלות (מי שמתקשה להניח את משקל הגוף העליון על המרפקים, יכול לעשות זאת בזווית יותר קטנה). הישארו בתנוחה זו 30 שניות וחזרו על התרגיל 3 פעמים.

    אם התרגיל הפך להיות קל עבורכם, הפעם הישענו על ידיים ישרות (ולא על המרפקים) כשכפות הידיים שטוחות על הרצפה. לא לשכוח להצמיד את הירכיים לרצפה לאורך כל התרגיל, ובצורה כזו הגב מתעגל כלפי הרצפה. אם גם התרגיל הזה נהיה קל עבורכם, התמידו בתנוחה משך 60 שניות ולא רק 30.

    תרגיל 2
    שכבו על הגב כאשר הרגליים מפושקות ברוחב האגן, וכפות הרגליים שטוחות על הרצפה. ממצב של שכיבה יש להרים באיטיות את הגוף עד שיוצרים "גשר" בין הרגליים לפלג הגוף העליון. לא להרים את הגוף בבת אחת מעלה, אלא חולייה-חולייה באיטיות.

    התחילו עם סט של 10 חזרות, והגדילו את המינון ככל שתתרגלו והתרגיל נהיה קל עבורכם. מדי פעם, כשאתם מגיעים ל"רום הגשר" - עצרו את התנוחה כשאתם באוויר למשך 3 שניות, ואז חזרו באיטיות למטה.

    תרגיל 3
    שכבו על הגב בדיוק כמו בתרגיל 2, רק שהפעם הביאו רגל אחת קדימה והשעינו אותה מתחת לברך (חצי ישיבה מזרחית - דומה לספרה 4). אחזו עם הידיים מסביב לרגל שעדיין צמודה לרצפה, מתחת לברך, ומשכו את שתי הרגליים קדימה אל החזה. אתם אמורים להרגיש מתיחה בין הישבן לרגל המקופלת על הברך. החזיקו את המתיחה במשך 30 שניות, ואז החליפו צד.
     

    דרכי טיפול בפריצת דיסק


    עמוד השדרה נתון ללחצים בכל מיני סוגים של פעילויות: מישיבה או נהיגה ממושכת, דרך הליכה וריצה, עבודה פיזית או מונוטונית חוזרנית ולחץ נפשי,  גורמים אשר משפיעים על הרצועות, הגידים, כלי הדם והשרירים בעמוד שדרה והאגן, ועל מערכת הכאב.

    בלט דיסק הינו שונה במהותו מפריצת דיסק, אך לא תמיד פריצת דיסק היא אירוע סוער עם כאבים ממושכים, ולעיתים בלט דיסק יכול להיות סוער יותר מפריצת דיסק אצל אדם אחר בשל השונות המבנית הקיימת בין בני האדם.

    בטיפול בבעיות צוואריות, וביניהן בלטי דיסק או פריצות דיסק, אנו משתמשים במספר טכניקות טיפוליות, בהתאם לאבחון הראשוני שנעשה למטופל על ידי המנהל המקצועי (Case Manager). שילובן של שיטות הטיפול הנעשה על ידי פיזיותרפיסטים מקצועיים נמצאים תחת מעטפת אחת, ושילוב של טכנולוגיות מתקדמות:
      
    מיטת DOC המיועדת לטיפול בכאבים במקורם בצוואר או גב תחתון, ומטרתה למתוח את המרווחים הבין חולייתיים במטרה להפחית מהעומס המופעל על הדיסק והמבנים הבין חולייתיים, ובכך לתת לשרירים מסביב סביבה נוחה יותר ופחות כאובה לפעול ולייצב את עמוד השדרה.

    במרכז שיקום תנועה ופיזיותרפיה מדלידר תמצאו צוות מומחים מנוסה, המשלב בין טכנולוגיות מתקדמות לשיטות טיפול מסורתיות בדרך ייחודית ואפקטיבית המותאמות באופן אישי ומדויק למטופל ולצרכיו ובכך תורם  שנגיע לתוצאות קליניות טובות יותר!
     
  • מנהל רשת מכוני מדלידר, פיזיותרפיסט מוסמך בוגר תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב (BPT) ותואר שני בפיזיותרפיה במסלול קליני-אורתופדי מאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע (MPT). עבד במכון "סלע" בתל אביב, במרכז אפוסתרפיה בהרצליה ובקבוצת הכדורגל הפועל ראשון לציון. מומחה בשיקום אורתופדי ובפגיעות ספורט, ומשלב מספר שיטות טיפול בהתאמה אישית למטופל. מאמין גדול בטיפולים שמרניים כאופציה ראשונה, וכן חובב פעילות גופנית ובשילובה באורח חיים בריא.