אצבע-הדק
 
מרכז פיזיותרפיה חדשני - 80% הצלחה ללא ניתוח - צרו קשר
 

  • אם יש לכם קושי בהזזת אצבעות היד, ורק אחרי שאתם מפעילים כוח האצבעות "קופצות" למקומן - רוב הסיכויים שיש לכם "אצבעות הדק" (Trigger Fingers).

    טריגר פינגר הוא תוצאה של דלקת הגורמת לעיבוי ונפיחות בגיד או בתעלת הגיד, כך שהגיד מאבד חלק מיכולת התנועה שלו. בתוך כך קשה לכופף או ליישר את האצבע הפגועה.


    על מנת שכל אצבע תוכל להתכופף ולהתיישר, יש לכל אחת מהן גיד ייעודי שמסייע להן בתהליך. בשל שימוש ושחיקה לאורך שנים, נוצרות התעבויות בגיד עצמו, שמקשות עליו לסייע בתנועת האצבעות. בדרך כלל זה קורה במיקום ספציפי בגיד שנקרא A1, אך זה יכול להתרחש גם במיקומים נוספים (ראו סרטון בהמשך).

    מרגע שהגיד נמצא במצב מעובה, קשה לנו להניע את האצבעות (בעיקר אגודל, אצבע ואמה) ודרוש כוח כדי לעשות זאת. התסמינים העיקריים הם כאב, נוקשות באצבעות הפגועות, השמעת נקישות בתנועה ואף היווצרות של גבשושית קטנה בבסיס האצבע הפגועה (נודולה). אם הבעיה לא תטופל, עלולים להגיע למצב בו האצבע תישאר מכופפת בצורה בלתי הפיכה.

    צפו: מה גורם לטריגר פינגר
     
     

    סיבות עיקריות הגורמות לאצבע הדק

    • התופעה נפוצה ב-2% בלבד באוכלוסייה, בעיקר בנשים בגילאי 50 עד 60 (פי 6 יותר מגברים).
    • לעיתים הבעיה היא תופעת לוואי של מחלות נלוות כגון סוכרת, מחלות מפרקים ומחלות כליה. במצב כזה יש חשיבות עליונה לטיפול במחלת הרקע במקביל לטיפול פולשני, כיוון שטיפול שמרני ככל הנראה לא יועיל.
    • הבעיה עלולה להתפתח אצל אנשים המבצעים פעולות חזרתיות עם האצבעות, כגון גזירה ועוד.
    • בשליש מהמקרים הבעיה תחלוף מעצמה; בשאר המקרים יידרש טיפול כלשהו.
     

    טיפול באצבע הדק / טריגר פינגר


    התקדמות המחלה נחלקת לארבעה שלבים עיקריים:
     
    שלב טרום הדק כאב בבסיס האצבע, היתפסות האצבע לעיתים רחוקות, רגישות ועוד.
    שלב אקטיבי האצבע נתפסת בזמן כיפוף אך עדיין ניתן ליישר אותה.
    שלב פסיבי ניתן ליישר את האצבע רק אם מושכים אותה או שאינה ניתנת לכיפוף כלל.
    שלב כוויצה שלב מתקדם בו לא ניתן ליישר את האצבע באופן מלא.

    כמו תמיד, אפשרויות הטיפול נעות מהשמרני לפולשני - בהתאם לחומרת המצב:  
    • מנוחה וקיבוע - לא לאמץ את המקום הפגוע מעבר לנחוץ, ולקבע אותו באמצעות סד מותאם אישית.
    • טיפול תרופתי - בעיקר תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים ללא סטרואידים. בשלבים מתקדמים יותר ניתן להזריק קורטיזון על נגזרותיו השונות (60%-70% יעילות לפי מחקרים).
    • תרגילי פיזיותרפיה - מיועדים לשחרור הגיד הפגוע ולהחזרת טווח התנועה הרגיל של האצבע/ות.
    • ניתוח - שחרור הגיד הפגוע בהרדמה מקומית, בהליך כירורגי הנמשך כ-10 דקות. יעילות של 97%-100% וזמן החלמה של שבועיים עד חודש.


    צפו: 3 תרגילים לטיפול באצבע הדק / טריגר פינגר
     



     
  • מנהל רשת מכוני מדלידר, פיזיותרפיסט מוסמך בוגר תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב (BPT) ותואר שני בפיזיותרפיה במסלול קליני-אורתופדי מאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע (MPT). עבד במכון "סלע" בתל אביב, במרכז אפוסתרפיה בהרצליה ובקבוצת הכדורגל הפועל ראשון לציון. מומחה בשיקום אורתופדי ובפגיעות ספורט, ומשלב מספר שיטות טיפול בהתאמה אישית למטופל. מאמין גדול בטיפולים שמרניים כאופציה ראשונה, וכן חובב פעילות גופנית ובשילובה באורח חיים בריא.