דלקת מפרקים ניוונית (שחיקת סחוס / אוסטיאוארתריטיס)

אוסטיאוארתריטיס היא דלקת מפרקים ניוונית הגורמת לסחוס בין המפרקים להישחק, וכתוצאה מכך לצמצום המרווח בין המפרקים המחוברים לסחוס. בסופו של דבר הסחוס נהיה דליל יותר, עד כדי שהוא עלול להיקרע לחלוטין ועל ידי כך לגרום לשני המפרקים להתחכך אחד בשני - דבר שמוביל לכאבים עזים.

שחיקת סחוס נפוצה יותר באוכלוסייה המבוגרת, ובישראל סובלים ממנה כיום מעל 700,000 איש. בדרך כלל מדובר במפרקי הברך והירך, וזאת מכיוון שהם נושאים את עיקר משקל הגוף; אבל דלקת ניוונית יכולה להיווצר בכל אחד מהמפרקים הסחוסיים האחרים בגוף.

אפשרויות הטיפול נעות בין טיפולים פיזיותרפיים ותרופתיים, ועד טיפולים פולשניים כגון ניתוחים להחלפת מפרקים. הליכים כירורגיים מסוג זה מבוצעים רק כמוצא אחרון, במידה שהטיפולים השמרניים האחרים לא עזרו. בישראל, לדוגמה, יש כ-5,000 ניתוחים בשנה להחלפת מפרקי ירך וברך (שכאמור, נושאים במשקל ובעומסים הכי גבוהים מבין 68 המפרקים בגוף האדם).
 

דלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארתריטיס) - שחיקת סחוס במפרק הברך

דלקת ניוונית בברך מתחילה להופיע בדרך כלל בסביבות גילאי 34-40. בהתחלה חשים בכאב בתדירות נמוכה מאוד, כל כמה שנים או חודשים; אך לאט לאט ובהדרגה - עם חלוף הגיל - הדלקת נותנת את אותותיה בצורה בולטת יותר:

• נוקשות לאחר שינה או ישיבה ממושכת.
• נפיחות, חריקות וקליקים במפרק הברך.
• כאבים בהליכה או עמידה ממושכים.
• כאבים וקושי בשימוש במדרגות.
• קושי בכיפוף או יישור הברך.
• חולשה בשרירי הרגליים.
• כאבי גב.
• ועוד...

הגורמים לאוסטיאוארתריטיס בברך כוללים: גיל (בדרך כלל מעל גיל 45); משקל עודף המחמיר את המצב; בבני 50 ומעלה, נשים סובלות יותר מהבעיה מאשר גברים (מתחת לגיל 50 זה בדיוק הפוך); הרמת משאות כבדים במשך שנים; תנוחת רגליים לא נכונה שיוצרת עומס על המפרק/ים; היסטוריה משפחתית של המחלה וכן טראומה באזור או ניתוח ברך קודם.

צפו: סרטון הסבר אודות דלקת בברך
   

דלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארתריטיס) - שחיקת סחוס במפרק הירך

דלקת ניוונית בירך מופיעה בדרך כלל בגילאי 40-45 ומעלה, וגורמת לשחיקת הסחוס המפריד בין מפרק הרגל לשקע האגן. הדלקת נוצרת כתוצאה מהחיכוך והגירוי בין העצמות החשופות, ככל שהסחוס ביניהן נשחק והולך - ולכן בסיס הטיפול צריך להישען הן על הקלת הדלקת והכאבים, והן על פתרון הבעיה עצמה במידה שהסחוס נשחק ברמה שאינה מאפשרת חזרה לפעילות תקינה.

הסימפטומים העיקריים והבולטים ביותר של דלקת בברך: נפיחות באזור הפגוע, יכולת תנועה מוגבלת ו/או נוקשות בתנועה, חריקות וקליקים בעת תנועת המפרק, כאבי גב וכן עיוות של המפרק. הגורמים לבעיה רבים ומגוונים, וכוללים עודף משקל, סוכרת, בעיות מטבוליות, גנטיקה, דלקת פרקים, טראומה ו/או חבלה באזור ועוד.

צפו: סרטון הסבר אודות מפרק הירך
   

טיפול פיזיותרפיה בדלקת ניוונית / שחיקת סחוס של המפרקים

ברוב המצבים ניתן לפתור את הבעיה ללא ניתוח, אך עם זאת - בשל הכאבים העזים - יש לשלב בין טיפולי פיזיותרפיה לטיפול תרופתי להקלה על הכאב ולצמצום הדלקת. הטיפול הפיזיותרפי נשען בעיקר על חיזוק השרירים סביב האזורים הפגועים. שיטת עבודה זו מובילה לכך שהשרירים, שנחלשו בעקבות הבעיה, מתחזקים ומספקים שוב את התמיכה הדרושה - להקטנת העומס על המפרק וכן לצמצום הכאבים.

דוגמה לתוכנית טיפול:
 

הדרכה ראשונית	להבנת הבעיה, ההתמודדות ודרכי הטיפול.
ביצוע תרגילים	תרגילים בהנחיית הפיזיותרפיסט (גם בבית) להפחתת הכאב ולהחזרת יכולת התפקוד.
שינויים באורח החיים	להפחית פעילויות שגורמות לכאבים, לאזן את משקל הגוף, לעשות פעילות גופנית מותאמת למצב ועוד.
שימוש בחבישות ותמיכות	התאמה של מוצרי תמיכה, מדרסים, קינזיוטייפ ועוד.
טיפולים ידניים	מתיחות, תנועות ועיסויים המבוצעים על ידי הפיזיותרפיסט לשיפור התנועה ולהפחתת הדלקתיות והכאב.
טיפול בחום / קור	בהתאם למצב, הפיזיותרפיסט ימליץ על הטיפול המתאים.
שילוב טיפולים נוספים	אפוסתרפיה, דיקור סיני, גלי הלם ועוד.
לפני ואחרי שיקום	במידה שהמצב דורש ניתוח, יותאם לכם טיפול שיקומי לפני ואחרי ההליך הכירורגי.

סובלים מכאבים בברך, בירך או באזור אחר? אל תחכו עד שהמצב יחמיר!
פנו אלינו לבדיקה וקבלת תוכנית טיפול אפקטיבית >>
 

מנהל רשת מכוני מדלידר, פיזיותרפיסט מוסמך בוגר תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב (BPT) ותואר שני בפיזיותרפיה במסלול קליני-אורתופדי מאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע (MPT). עבד במכון "סלע" בתל אביב, במרכז אפוסתרפיה בהרצליה ובקבוצת הכדורגל הפועל ראשון לציון. מומחה בשיקום אורתופדי ובפגיעות ספורט, ומשלב מספר שיטות טיפול בהתאמה אישית למטופל. מאמין גדול בטיפולים שמרניים כאופציה ראשונה, וכן חובב פעילות גופנית ובשילובה באורח חיים בריא.