דלקת-חוליות-מקשחת
 
מרכז פיזיותרפיה חדשני - 80% הצלחה ללא ניתוח - צרו קשר
 

  • דלקת חוליות מקשחת, הנקראת גם דלקת מפרקים מקשחת (Ankylosing Spondylitis), היא מחלת מפרקים דלקתית שפוגעת בחוליות עמוד השדרה, לעיתים עד כדי התאחות החוליות - מה שגורם לעמוד השדרה להיראות כמו קנה במבוק. התאחות זו של חוליות השדרה גורמת לקשיי תנועה ולפגיעות במפרקים.

    אם יש לכם כאבי גב כשאתם קמים בבוקר או לאחר מנוחה ממושכת, אבל הכאב חולף כשאתם בתנועה או במאמץ - רוב הסיכויים שיש לכם AS (ובכל זאת, אל תאבחנו את עצמכם לבד - גשו לרופא). המאפיינים של המחלה מתחילים עם כאבי גב באזור האגן, ממשיכים במעלה עמוד השדרה ולבסוף עלולים ליצור חיבורים לא טבעיים בין החוליות, עד כדי הקשחת עמוד השדרה.
     

    צפו: סימפטומים של אנקילוזינג ספונדיליטיס

     

     

    סימפטומים עיקריים של דלקת חוליות מקשחת

     
    • כאבי גב תחתון מסוג דלקתי (כלומר מוקלים בזמן תנועה ומאמץ; זאת בניגוד לכאבי גב רגילים שמוקלים בזמן מנוחה).
    • חוסר גמישות בגב עד כדי אי יכולת להתכופף קדימה במצבים חמורים.
    • כאבי צוואר ואי יכולת להטות קדימה את הראש והצוואר.
    • כאבי מפרקים אחרים בשליש מהמקרים, דלקות גידים ואפילו דלקות עיניים.
    • ועוד…
     

    סטטיסטיקה של AS

     
    • רוב החולים הם גברים (פי 3 לעומת נשים).
    • המחלה מופיעה בין גיל 20 ל-30 ומתפתחת בדרך כלל מעל גיל 30. AS כמעט שלא מתחילה מעל גיל 40.
    • יש רכיב גנטי משמעותי בהופעת המחלה, שניתן לזהות בבדיקת דם פשוטה אצל 90% מהחולים.
    • המחלה עלולה להתפרץ גם בעקבות גורמים חיצוניים, כגון זיהומים למשל.
    • אנקילוזינג ספונדיליטיס מהווה 5% מסך כאבי הגב הכרוניים (הנמשכים מעל 3 חודשים).
     

    טיפול תרופתי בדלקת מפרקים מקשחת


    הטיפול הכמעט מיידי הוא תרופתי, לצורך הקלה על כאב והפגת הדלקת - זאת באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ללא סטרואידים (NSAID). מדובר למעשה במשככי כאבים בעלי השפעה אנטי דלקתית, כגון וולטרן, נקסין, ארקוקסיה ועוד.

    במקרים חמורים יותר יש צורך להוסיף שלב נוסף לטיפול התרופתי - וזאת באמצעות טיפול ביולוגי בן 2 שלבים: חוסמי TNF וחוסמי IL17, שניהם מקלים על כאבים ומשפיעים על התקדמות המחלה. כאן המקום לציין שחוסמי ה-TNF מהווים מהפכה של ממש בתחום הטיפול ב-AS, וחולים רבים מחלקים את חייהם לפני ואחרי סוג זה של טיפול.
     

    טיפול פיזיותרפיה לדלקת חוליות מקשחת


    מכיוון ש-AS מגיבה היטב לתנועה ולמאמץ (כפי שתואר בהתחלה), חלק ניכר מהטיפול מוקדש לפיזיותרפיה ולפעילות גופנית. בנוסף לטיפול התרופתי, מומלץ מאוד גם טיפול פיזיותרפי במקביל לחיזוק שרירי הגב והבטן ולשיפור היציבה. חיזוק השרירים תורם לשיפור היציבה בעמוד השדרה, שיפור ושימור התנועתיות בגב ובבית החזה ועוד.

    דוגמאות לטיפול פיזיותרפי ב-AS:
    • הקלה על כאב עם קינזיוטייפ, הרפיה ורגיעה.
    • הקלה על כאבי שרירים עם דיקור סיני, דיקור מערבי יבש ושימוש בטריגר פוינט.
    • טיפולים ידניים ועיסויים לשיפור ולהגדלה של טווחי התנועה במפרקים הבעייתיים.
    • תוכנית אימון כוללת לחיזוק השרירים ולשיפור יכולת התנועה.
    • ועוד...
     

    הפעילות הגופנית המתאימה ל-AS


    כל תוכנית אימון המיועדת לטיפול ב-AS צריכה לכלול 4 מרכיבים, לפי הנחיות איגוד SAA בארצות הברית: מתיחות, כוח, סיבולת לב ריאה וכן שיווי משקל ויציבות. לפיכך, הפעילויות המתאימות לטיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס כוללות:
    • שחייה / הידרותרפיה
    • הליכה / רכיבה על אופניים
    • יוגה / פילאטיס / טאי צ'י
    • ריקוד, מתיחות ואימוני כוח

    כל עוד מדובר בתוכנית אימונים בעומס מתון ומדוד, בהתאם להנחיות של פיזיותרפיסט מוסמך - אפשר לצפות להקלה על כאבים ולשיפור משמעותי ביכולת התנועה (לצד הטיפול התרופתי, כמובן, שעליו אין לפסוח).

    כאבי הגב שלכם מחמירים במנוחה ומוקלים בתנועה?
    אל תחכו עד שכבר מאוחר! פנו אלינו לאבחון וקבלת תוכנית טיפול אפקטיבית >

     
  • מנהל רשת מכוני מדלידר, פיזיותרפיסט מוסמך בוגר תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב (BPT) ותואר שני בפיזיותרפיה במסלול קליני-אורתופדי מאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע (MPT). עבד במכון "סלע" בתל אביב, במרכז אפוסתרפיה בהרצליה ובקבוצת הכדורגל הפועל ראשון לציון. מומחה בשיקום אורתופדי ובפגיעות ספורט, ומשלב מספר שיטות טיפול בהתאמה אישית למטופל. מאמין גדול בטיפולים שמרניים כאופציה ראשונה, וכן חובב פעילות גופנית ובשילובה באורח חיים בריא.