כאב בכף הרגל - פיזיותרפיה לטיפול בכאבים בכפות הרגליים

מדוע כואבות כפות הרגליים?

כף הרגל היא מבנה מורכב ביותר הבנוי מעשרות עצמות, שרירים ורצועות התומכות בה על מנת לאפשר לה להיות יציבה ובה בעת להיות גם גמישה וגם חזקה דיה על מנת שתוכל להעביר את משקל גופינו לפנים ולגרום לתנועה.

כאבים בכפות הרגלים הם תופעה שכיחה בכל הגילאים. הם יכולים לנבוע ממספר רב של סיבות, כגון מבנה כף הרגל, צורת הליכה לא נכונה, סוג ההנעלה ועוד, כאשר הסיבה העיקרית היא כמובן העובדה שהן נושאות את משקל גופנו כל עת שאנו עומדים ו/או צועדים, כך שהן אלה שסופגות חלק גדול מאד ממשקל גופנו בזמן הליכה וריצה.
 

הכאבים הנפוצים ביותר בכף הרגל

 

האלוקס ולגוס - בוהן קלובה (Hallux Valgus)

פתולוגיה זאת מופיעה בכף הרגל באזור הבוהן, כאשר הבוהן "פונה" לכיוון שאר האצבעות ולא מקבילה להן. במקרים חמורים יותר הבוהן אף עלולה לעלות על האצבעות הסמוכות, וליצור עיוות במבנה אצבעות כף הרגל. כתוצאה מכך, העצם מקבלת בליטה לא אסתטית בבסיסה ומלווה בדרך כלל בכאבים באזור או באזורים סמוכים. הלוקס ולגוס שכיח בעיקר אצל נשים.

הסיבות לתופעה:
נעילה ממושכת של נעלים צרות (עקב) המפעילות לחץ על הבהונות, מבנה כף רגל שטוחה וגם גנטיקה.

הטיפול:

• הנעלה נכונה – עדיפות לנעלים שטוחות ורחבות יותר בעיקר בחלקן הקדמי.
• שימוש ב"כרית" סיליקון בין הבוהן לאצבע הסמוכה או לצד הבוהן על מנת למנוע שפשוף וחיכוך של העור באזור בליטת העצם.
• שימוש בסד יום ו/או לילה היוצר לחץ  בכיוון המנוגד לנטיית בסיס הבוהן.
• מדרסים.
• פיזיותרפיה.
• רפואה משלימה כגון דיקור או רפלקסולוגיה.
• במידה ומדובר במקרה כרוני וכאשר מוצה הטיפול השמרני והכאב מגביל את התפקוד במידה ניכרת, יש לשקול התערבות כירורגית.

 

דורבן בעקב / בכף הרגל

הדורבן הוא תופעה בה קיים כאב חזק מאוד בתחתית כף הרגל, בדרך כלל באזור העקב. בצילום רנטגן ניתן לראות בעקב גוף גרמי מחודד המזכיר קוץ, ומכאן שם התופעה. במקרים אלה קיימת דלקת בחלק התחתון של כף הרגל. הכאב מופיע בעיקר באזור העקב, אך יכול "לנוע" גם סביב אזורים סמוכים. הכאב יחריף בהליכה.

הסיבות לתופעה:
עודף משקל, כף רגל שטוחה, שינוי בהנעלה או שינוי במסלול ההליכה ( לאלה שרגילים לצעוד במסלול קבוע).

הטיפול:
הטיפול הוא שמרני ורק במקרים נדירים בלבד קיימת התערבות כירורגית.

• כריות סיליקון לעקב על מנת להקל על העומס בזמן הדריכה.
• פיזיותרפיה.
• תרגילי מתיחות לרקמת כף הרגל.
• תרגילי חיזוק לשרירי כף הרגל.
• גלי הלם.
• זריקות.
• אופציות טיפוליות הדומות לטיפול בהלוקס ולגוס - Hallux Valgus

דלקת בעצב ע"ש מורטון – Neuroma Morton's

בתופעה זאת מופיע הכאב לרוב בין עצמות המסרק של האצבע השלישית והרביעית של כף הרגל. הכאב יכול להיות מלווה בתחושת הירדמות של אצבעות כף הרגל, ו/או החלק התחתון של כף הרגל. לעתים גם קיימת תחושת "שריפה" או עקצוץ באזור. התופעה שכיחה יותר בקרב נשים.

הסיבות לתופעה:
הגורם המרכזי לדלקת הוא לחץ פיזי על העצב. הלחץ נגרם בדרך כלל על ידי נעליים צרות, הלוחצות באופן עקבי על האזור. סיבות נוספות הן עודף משקל ומבנה כף הרגל (בדרך כלל שטוחה).

הטיפול:
כמעט תמיד שמרני ורק במקרים נדירים ביותר קיימת התערבות כירורגית.

• פיזיותרפיה – הטיפול יתחיל מאיתור הגורם לתופעה.
• אופציות טיפוליות הדומות לטיפול ב- האלוס ולגוס - Hallux Valgus

שחיקת הסחוס בכף הרגל

עצמות כף הרגל יוצרות מספר מפרקים ובכל מפרק קיים סחוס. מטרתו לשמש כבולם זעזועים ולהגן על העצמות מחיכוך האחת בשנייה ובכך למנוע כאב. שחיקה של הסחוס היא תופעה המתרחשת בגיל מבוגר במפרקים שונים של הגוף, כגון כפות הידיים והגב; אך התופעה מלווה בכאב רק במפרקים נושאי משקל כגון ברכיים, ירכיים וכפות רגליים.

שחיקה באזור כף הרגל שכיחה מאוד ונפוצה יותר בנשים מאשר בגברים. התלונות הנפוצות בבעיה זאת הינן נוקשות ונפיחות, בעיקר בשעות הבוקר, וכאב בזמן הליכה.

הסיבות לשחיקת הסחוס בכף הרגל:
גיל, עודף משקל, שבר ישן באזור, מבנה כף הרגל, הליכה לא נכונה, גנטיקה.

הטיפול:
זריקות, אפוס תרפיה, אופציות טיפוליות הדומות לטיפול ב- האלוס ולגוס - Hallux Valgus
במידה והטיפול השמרני לא הביא להטבה והקלה על הכאב, ובנוסף קיימת מגבלה תפקודית משמעותית - יש לשקול בחיוב גם הליך כירורגי.

מוזמנים להתייעץ עם מדלידר מכון פיזיותרפיה לגבי הטיפול הנכון עבורכם. המכון מתמחה גם בכאבי שרירים ברגליים, כאבים בגב התחתון ועוד. 
 
 

מנהל רשת מכוני מדלידר, פיזיותרפיסט מוסמך בוגר תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב (BPT) ותואר שני בפיזיותרפיה במסלול קליני-אורתופדי מאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע (MPT). עבד במכון "סלע" בתל אביב, במרכז אפוסתרפיה בהרצליה ובקבוצת הכדורגל הפועל ראשון לציון. מומחה בשיקום אורתופדי ובפגיעות ספורט, ומשלב מספר שיטות טיפול בהתאמה אישית למטופל. מאמין גדול בטיפולים שמרניים כאופציה ראשונה, וכן חובב פעילות גופנית ובשילובה באורח חיים בריא.