היפרדות-בטנית
 
מרכז פיזיותרפיה חדשני - 80% הצלחה ללא ניתוח - צרו קשר
 
  •  

    מה זה היפרדות שרירי הבטן


    היפרדות בטנית (Diastasis Recti) היא מצב המשפיע על שרירי הבטן, במיוחד במהלך ואחרי ההריון אבל גם בשל השמנה בטנית, הרמת חפצים כבדים, אימוני ספורט מוגזמים ועוד.

    במצב של דיאסטזיס רקטי שרירי הבטן הישרים (Rectus Abdominis) מתרחקים אחד מהשני, ובתוך כך מתרחבת רקמת החיבור האנכית במרכז הבטן (Linea Alba). מכיוון ששרירים אלו אחראים לכוח ליציבות הליבה של הגוף, התוצאה עלולה להיות כאבי גב וצוואר, בטן נפולה, צניחת רחם ואף נזק לעמוד השדרה.

    צפו: מה זה היפרדות בטנית
     


    גורמים להיפרדות שרירים בבטן


    מספר גורמים יכולים לתרום להתפתחות של דיאסטזיס. הסיבות השכיחות ביותר כוללות:
     

    הריון

    כשני שליש מהנשים בתקופת ההריון מפתחות היפרדות בטנית. ככל שהעובר גדל, הוא מפעיל לחץ גובר על שרירי הבטן, וגורם להם להימתח ולהיפרד. הפרדה זו נצפית לרוב במהלך השליש השלישי להריון, אך היא עלולה להימשך גם לאחר הלידה אם לא מטפלים בה כראוי. כמו כן גם הריונות מרובי-עוברים מגדילים את הסיכוי לפתח דיאסטזיס רקטי.
     

    מאמץ באזור הבטן

    עיסוק בפעילויות או תרגילים המפעילים עומס יתר על שרירי הבטן עלולים להוביל להיפרדות בטנית. זה כולל הרמת חפצים כבדים, טכניקות שגויות של הרמת משקולות או ביצוע תרגילי בטן אינטנסיביים ללא הכוונה מקצועית.
     

    נטייה גנטית

    לחלק מהאנשים עשויה להיות נטייה גנטית לרקמת חיבור חלשה יותר, מה שהופך אותם לרגישים יותר להתפתחות של דיאסטזיס.
     

    עלייה במשקל

    עלייה מהירה ומוגזמת במשקל, בין אם במהלך ההריון או אחרת, עלולה להפעיל עומס נוסף על שרירי הבטן, שבתורו עלול להוביל להיפרדות בטנית.
     

    גיל

    ככל שאנו מתבגרים גמישות רקמת החיבור נוטה לרדת, מה שיכול לתרום להתפתחות של דיאסטזיס.
     

    ניתוחי בטן

    ניתוחי בטן מסוימים, כגון מתיחת בטן או תיקוני בקע, יכולים לשבש את שלמות שרירי הבטן ועלולים להוביל להיפרדות בסופו של דבר.
     

    סימנים ותסמינים של דיאסטזיס רקטי


    היפרדות בטנית יכולה להתבטא בתסמינים שונים, שעשויים להשתנות בחומרתם. תסמינים נפוצים כוללים:
     

    בליטה נראית לעין

    אחד הסימנים הבולטים ביותר הוא בליטה או רכס גלוי לאורך קו האמצע של הבטן, במיוחד כאשר מפעילים את שרירי הבטן. ההפרדה של שרירי הבטן יכולה לשנות את מראה הבטן, ולגרום לה להיראות גדולה יותר או מעוגלת יותר.
     

    ליבה חלשה

    היפרדות בטנית יכולה לגרום לליבה מוחלשת, מה שמוביל לקשיים בשיווי משקל, ביציבות וביציבה. הדבר מקשה, בין היתר, על ביצוע של פעילויות מסוימות כגון תרגילי ספורט.
     

    כאבים בגב התחתון

    חלק מהסובלים מהיפרדות בטנית עלולים לחוות כאבי גב תחתון, מכיוון ששרירי הבטן המוחלשים אינם יכולים לתמוך כראוי בעמוד השדרה.
     

    בעיות עיכול

    במקרים חמורים, דיאסטזיס רקטי עשוי להוביל לבעיות עיכול; זאת מכיוון ששרירי הבטן המוחלשים אינם יכולים לספק תמיכה נאותה לאיברים הפנימיים.
     

    תפקוד לקוי של רצפת האגן

    היפרדות בטנית עשויה להיות קשורה לתפקוד לקוי של רצפת האגן, מה שמוביל לבעיות כמו בריחת שתן.
     

    אבחון היפרדות בטנית: איך מאבחנים דיאסטזיס רקטי


    האבחון כרוך בדרך כלל בבדיקה גופנית על ידי גורם מקצועי כגון רופא או פיזיותרפיסט. במהלך הבדיקה יעריך איש המקצוע את מידת ההפרדה בין שרירי הבטן הישר, וכן את המצב הכללי של דופן הבטן.

    שיטת אבחון נפוצה כוללת מדידת ההפרדה ברוחב האצבעות, כאשר הפרדה של יותר משתי אצבעות מעידה לרוב על דיאסטזיס רקטי. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בכלי הדמיה כגון אולטרסאונד או MRI כדי לספק הערכה מפורטת יותר של המצב וחומרתו.
     

    אפשרויות טיפול בהיפרדות בטנית


    הטיפול ב-Diastasis Recti תלוי בחומרת המצב, בהשפעתו על חיי היומיום של הפרט ובבריאותו הכללית. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול אמצעים שמרניים, כגון פיזיותרפיה ושינויים באורח החיים, או במקרים חמורים יותר - התערבות כירורגית.
     

    שינויים באורח החיים

    עבור אנשים עם דיסטזיס רקטי קל, שינויים באורח החיים יכולים להיות יעילים בניהול המצב. שינויים אלה עשויים לכלול:
    • תיקון יציבה - שמירה על יציבה נכונה יכולה לעזור להפחית את העומס על שרירי הבטן. אנשים עם דיסטזיס רקטי צריכים להיות מודעים ליציבתם, ולהימנע מפעילויות המעודדות כריעה.
    • תרגילים לחיזוק שרירי הליבה - תרגילים עדינים וממוקדים בשריר הבטן הרוחבי, הפועל כמחוך טבעי לבטן, יכולים להועיל. תרגילים אלה צריכים להתבצע תחת הדרכה של רופא או פיזיותרפיסט כדי להבטיח טכניקה נכונה.
    • הימנעות מעומס פיזי - יש להימנע מפעילויות המייצרות עומס יתר על שרירי הבטן או להפחית בהן (כגון הרמת חפצים כבדים); זאת כדי להפחית את הסיכון להחמרת המצב.
    • דיאטה וניהול משקל - שמירה על משקל גוף תקין עוזרת להקל על העומס, במיוחד עבור אנשים שפיתחו דיאסטזיס רקטי עקב השמנת יתר.
     

    פיזיותרפיה

    פיזיותרפיה היא אבן היסוד של טיפול לא ניתוחי לדיאסטזיס רקטי. פיזיותרפיסט מיומן יפתח תוכנית אימונים מותאמת אישית לחיזוק שרירי הליבה, לשיפור היציבה ולסגירה הדרגתית של הפער בין שרירי הבטן המופרדים. כמה מרכיבים מרכזיים בפיזיותרפיה להיפרדות בטנית:
    • תרגילי חיזוק הליבה - פיזיותרפיסטים יכולים ללמד תרגילים ספציפיים המכוונים לבטן הרוחבית, שרירי רצפת האגן ושרירי הליבה אחרים. תרגילים אלו הם לרוב עדינים ומתמקדים בנשימה נכונה וביישור.
    • טיפול ידני - ניתן להשתמש בטכניקות מעשית, כגון עיסוי ידני או פאשיאל מניפוליישן, כדי לשפר את ניידות הרקמות ולהפחית את המתח באזור הבטן.
    • חינוך ואימון ליציבה נכונה - מכניקת גוף נכונה והרגלי יציבה ימנעו עומס נוסף על שרירי הבטן.
    • שימוש באביזרים תומכים - במקרים מסוימים, פיזיותרפיסטים עשויים להמליץ על שימוש בבגדי תמיכה או חגורות בטן כדי לספק תמיכה נוספת לדופן הבטן.
    • ניטור והתקדמות - מעקב אחר התקדמות והתאמה של תוכנית האימונים לפי הצורך, כדי להבטיח שיקום בטוח ויעיל.
     

    התערבות כירורגית

    במקרים חמורים שאינם מגיבים לאמצעים שמרניים, ניתן לשקול התערבות כירורגית. זה כרוך בדרך כלל בהליך של ניתוח בטן הידוע בכינויו "מתיחת בטן". במהלך הניתוח, המנתח מתקן את שרירי הבטן המופרדים ומסיר עודפי עור ושומן.

    חשוב לציין שהניתוח שמור בדרך כלל לאנשים שמיצו אפשרויות טיפול שמרניות, ויש להם פגיעה תפקודית משמעותית או חששות קוסמטיים. יש לדון ביסודיות בהתערבות כירורגית עם גורמים מקצועיים, ולשקול היטב את הסיכונים והיתרונות.
     

    טיפול אחרי לידה

    כאשר מדובר בנשים שמפתחות דיסטזיס רקטי במהלך ההריון או לאחר הלידה, חיוני לטפל במצב במהלך התקופה שלאחר הלידה. מידה מסוימת של היפרדות בטנית שכיחה לאחר ההריון, היא משתפרת לעיתים קרובות באופן טבעי בחודשים הראשונים שלאחר הלידה.

    ניהול לאחר לידה עשוי לכלול:
    • שיקום רצפת האגן - בנוסף לתרגילים ממוקדי ליבה, נשים לאחר לידה עשויות להפיק תועלת משיקום רצפת האגן כדי לטפל בכל הפרעה בתפקוד אזור זה.
    • פעילות גופנית הדרגתית - תוכניות אימונים לאחר לידה צריכות להיות הדרגתיות עם פיקוח מקצועי צמוד. מומלץ להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לפני חידוש של פעילות מאומצת.
    • אביזרי תמיכה לבטן - יש נשים שמוצאות הקלה בלבישת אביזרי או בגדי תמיכה ייעודיים לבטן, במהלך התקופה המוקדמת לאחר הלידה.

    לסיכום, היפרדות בטנית היא מצב שניתן לניהול עם הגישה הנכונה וההכוונה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. עם הטיפול המתאים ושינויים באורח החיים, ניתן לשפר את שרירי הליבה, להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים גם לאחר מכן.

    עושים סוף לכאב - פנו לקבלת טיפול

     
  • מנהל רשת מכוני מדלידר, פיזיותרפיסט מוסמך בוגר תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב (BPT) ותואר שני בפיזיותרפיה במסלול קליני-אורתופדי מאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע (MPT). עבד במכון "סלע" בתל אביב, במרכז אפוסתרפיה בהרצליה ובקבוצת הכדורגל הפועל ראשון לציון. מומחה בשיקום אורתופדי ובפגיעות ספורט, ומשלב מספר שיטות טיפול בהתאמה אישית למטופל. מאמין גדול בטיפולים שמרניים כאופציה ראשונה, וכן חובב פעילות גופנית ובשילובה באורח חיים בריא.